沈文蛟,沈文蛟衣帽架
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心肌梗死是个什么病,为什么那么严重,谈到心梗就会害怕?
大家好,我是肛肠科林医生,秉承“大医精诚之心”专业医学科普,为您的健康保驾护航!
明星总给人一种高高在上的感觉,他们生活中很微小的事情总会被人扩大化。人活在这个世界上,不可能不曾生病,明星也是普通人,其实他们也会生病。就在最近我们的优秀演员“王沥川”扮演者高以翔在录制节目中突发心梗,抢救无效去世,年仅35岁。明星患心脏疾病死亡名单触目惊心,从以上名单中分析,很大程度的突发性死亡占的最大比例来自“心肌梗死”引发的。
一、那么什么是心梗呢?
心梗它的全称是“心肌梗死”,心梗是所有急***中危害最大的一个,心脏好比一台发动机,血管好比电线,心脏的功能是为所有器官供血和供氧,当发动机里面的某一根或者一大片电线短路,那么发动机就会瘫痪,导致***,为我们的心脏内供应的血管为“冠状动脉”,一旦它堵塞,血液不流通,全身的器官因为缺血缺氧而衰竭,直接导致死亡。
还记得八月份在我院心内科轮转的时候,临近中午时急诊送来一位心肌梗死病人,清晨一开始发病时突然剧烈胸痛、胸闷气促,甚至还有濒死感,因为是农民,身体素质不错,舍不得去医院,硬是一个人在家扛着,实在受不了了才去当地诊所就诊,但是因为条件有限,未能诊断出心梗,临近中午再次发作才来我们医院,通过询问病史,得知他从发病到就诊已经超过12小时,实在令人痛心,因为心肌梗死发作后6小时内为溶栓或介入手术疏通血管的最佳时期,只要超过6小时候,因血管闭塞导致的心肌坏死将不可恢复,也就是说它的心脏坏死的那一部分永远失去功能,如果坏死面积大会长期出现胸闷气促,因为心脏无法泵出我们所需要的血流量。
最后我们只能通过药物保守治疗,经过扩张冠脉血管、改善血液循环等治疗,一周后可以下地走动,后来出院回家,但是嘱咐他千万不能下地干活,手提重物,因为他的心脏会再次容易梗住。
二、为什么会出现心梗?
1、既往有动脉硬化
很多老年患者既往有高血压、糖尿病、高血脂“三高”疾病,此类心血管疾病容易损伤血管,导致冠状动脉内血管壁狭窄,血管硬化,然后经过一些诱因比如血压急剧升高,直接导致血管破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血栓,直接堵死冠状动脉,导致心肌缺血坏死;
2、心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可导致心肌梗死,具体诱因如下:
朴先生61岁,今年刚退休,平时有高血压、高尿酸血症;但不太在意,从不控制;喜欢热闹,喜欢出去吃吃喝喝,唱唱闹闹。
昨天晚上又和他的朋友一起聚会,先是在饭店大吃大喝完,喝了不少红酒和白酒,接着又去唱歌,点了啤酒、洋酒,不亦乐乎。一边喝一边唱,老朴很喜欢唱《再活五百年》,还没唱完突然就胸痛大汗,因为一起去的有一位医生朋友,赶紧告诉他躺在沙发上,马上打了120,同时也联系了我。
120很快就在群里把心电图传过来,果然是急性心肌梗死,我们马上启动绿色通道,开通导管室。120在送老朴来医院的路上,老朴四次室颤心脏停跳,120的医生四次电击除颤;送到导管室门口,老朴再次心脏停跳,立即第5次除颤,送进导管室。
这期间,和老朴喝酒的人有一半溜了,有一半都吓懵了,大家都听说过一起喝酒猝死,会有连带责任的,今天就让老朴的朋友们见识了命悬一线,所有人估计都期盼老朴别出事。
手术还算顺利,血管打通后,送老朴回监护室,我的这位医生朋友,才给我讲述了之前的经过,他的酒肉朋友们才算放心,但告诉他们,做完手术,只代表减低风险,并不能代表没事了。
这样一说,这几个人估计晚上也没睡好。
心梗简单理解就是心脏的动脉血管突然堵塞了,从而引起心脏肌肉坏死,引发心脏病。心脏本身是给全身供血的发动机,但心脏本身也需要血液供应,心脏的动脉血管就是给心脏供血的血管,我们称之为冠状动脉,这个动脉如果因为长期的垃圾堆积,就会形成动脉粥样硬化,也就是血管斑块,进而引起狭窄,当狭窄到一定程度,一旦斑块破裂就会形成血栓,血栓就会堵塞心脏的动脉血管。心脏动脉血管堵塞后,心脏的心肌就会发生坏死,接着不但会出现持续的心绞痛,更主要的是会出现恶性心律失常,室颤,心脏骤停,心衰,猝死等等危险。所以心梗一直以来是最严重的一个心脏病!
心梗几乎跨越各个年龄阶段,最小的不足20岁,最大的90多岁。
我们总能听到各种人猝死的新闻消息,其中绝大部分猝死的原因就是心肌梗死,所以心肌梗死确实很危险。
说到底,引起心梗的本质就是血管内部的动脉粥样硬化,也就是老百姓说的血管垃圾;所以预防心肌梗死就是预防血管垃圾增加。预防血管垃圾的唯一方法就是健康生活+控制三高!只有远离烟酒,低油低盐低糖饮食,坚持有氧运动,控制体重,减少熬夜,减少压力,开开心心,发现三高积极正规控制,才能真正预防血管垃圾加重,预防心肌梗死发生。
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